評(píng)估就診需求

　　1.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1名負(fù)責(zé)人參與各鎮(zhèn)鄉(xiāng)組建醫(yī)療保障專班，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)居民非急危重癥就醫(yī)需求。各屬地明確本轄區(qū)內(nèi)非急危重癥就醫(yī)需求聯(lián)系方式，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)病情需求評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)系其家庭醫(yī)生了解健康狀況。區(qū)內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式提高基層醫(yī)生對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力。

　　2.居民根據(jù)公布的聯(lián)系方式提出非急危重癥就診需求的，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員評(píng)估病情。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)按照《新冠肺炎分級(jí)診療實(shí)施方案》，根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施分級(jí)健康管理，以綠(低風(fēng)險(xiǎn)一般人群)、黃(中風(fēng)險(xiǎn)次重點(diǎn)人群)、
紅(高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群)進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。接派單后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員應(yīng)立即與提出就醫(yī)需求居民聯(lián)系，快速完成評(píng)估，并填寫《新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表》(附件1)。

　　分級(jí)分類就診轉(zhuǎn)診

　　(一)指導(dǎo)居家自我醫(yī)療

　　經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)估為綠色標(biāo)記的低風(fēng)險(xiǎn)一般人群，且就醫(yī)需求暫不需要到二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院就診的，可以通過上門醫(yī)療、電話(視頻)指導(dǎo)用藥等方式，指導(dǎo)居民自我醫(yī)療，加強(qiáng)隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可以借助家庭醫(yī)生工作模式加強(qiáng)對(duì)居民的自我醫(yī)療指導(dǎo)。

　　(二)轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診

　　經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)估，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展相應(yīng)診療的，轉(zhuǎn)運(yùn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

　　(三)轉(zhuǎn)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院就診

　　經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)估，黃色標(biāo)識(shí)的中風(fēng)險(xiǎn)次重點(diǎn)人群、紅色標(biāo)識(shí)的高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群及居民本身具有強(qiáng)烈意愿到二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院就診的，通過鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療保障專班負(fù)責(zé)人結(jié)合實(shí)際情況聯(lián)系相應(yīng)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院預(yù)約就診，可以自駕、社會(huì)運(yùn)力、屬地非急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)專班等方式到二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院就診。

　　各二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院確定專崗專人，負(fù)責(zé)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等做好轉(zhuǎn)診銜接。完善院內(nèi)接診流程和綠色通道，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度。

　　與120對(duì)接

　　1.患者自行撥打120急救電話并接通，市級(jí)120調(diào)度中心同意派急救車的，按市級(jí)120調(diào)度中心安排，由急救車轉(zhuǎn)運(yùn)患者到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

　　2.患者自行撥打120急救電話，市級(jí)120調(diào)度中心派單區(qū)級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)專班的，由區(qū)級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)專班安排屬地轉(zhuǎn)運(yùn)專班，屬地轉(zhuǎn)運(yùn)專班組織運(yùn)力轉(zhuǎn)運(yùn)患者到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　3.患者撥打120急救電話未接通，撥打?qū)俚剞D(zhuǎn)運(yùn)專班電話的，由屬地轉(zhuǎn)運(yùn)專班組織運(yùn)力轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　4.患者撥打?qū)俚剞D(zhuǎn)運(yùn)專班電話，屬地專班可以綜合評(píng)估，派各屬地120急救車轉(zhuǎn)運(yùn)患者到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)束后

　　1.對(duì)于經(jīng)門急診、發(fā)熱門診診療后根據(jù)病情判定可離院的患者，允許患者診療后即離院。

　　2.需要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)觀察的，轉(zhuǎn)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)后續(xù)診療。

　　3.需要住院的進(jìn)一步治療的，按相關(guān)流程收住院;各二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院安排相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室)收治核酸陽性患者。

　　4.對(duì)于陽性患者，結(jié)合患者意愿，允許其通過自駕車等方式閉環(huán)返回社區(qū)居家隔離康復(fù)。

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