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北京新農(nóng)合醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷

  ?北京醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?

  主要有兩種方式:

  (1)異地就醫(yī)直接結(jié)算:包括兩種情況:

  ①跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;

  ②跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷。

  (2)異地急診就醫(yī)手工報(bào)銷:未辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員,在外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,可回京后再進(jìn)行手工報(bào)銷。

  ?跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷政策是什么?

  參保人員在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,按照 “就醫(yī)地目錄、參保地政策”執(zhí)行。即:不論是住院還是門診,醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策;醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額和結(jié)算期等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。參保人在跨省就醫(yī)時(shí)還要執(zhí)行“就醫(yī)地管理”。

  ?北京新農(nóng)合醫(yī)保是什么?

  答:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度將整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,并啟動(dòng)實(shí)施,最終實(shí)現(xiàn)在覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”。同時(shí),城鄉(xiāng)居民全部參保人員將全面實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。

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