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北京因病致貧家庭醫療救助申請認定條件要求

  認定條件

  申請家庭同時符合家庭成員、收支水平、家庭財產認定條件的,可申請享受因病致貧家庭醫療救助。

  (一)家庭成員認定條件

  家庭成員指共同生活的家庭成員,包括配偶、父母和未成年子女、已成年但不能獨立生活的子女以及其他長期共同居住的人員。

  下列人員不計入共同生活的家庭成員:

  1.現役軍人中的義務兵;

  2.連續三年以上(含三年)脫離家庭獨立生活的宗教教職人員;

  3.人民法院宣告失蹤人員;

  4.在監獄內服刑人員;

  5.醫保部門認定的其他人員。

  (二)收支水平認定條件

  在上一自然年度內,申請家庭總收入在扣除家庭成員因罹患疾病發生的個人負擔的合規醫療費用后,家庭月人均收入不超過本市同年職工最低工資標準。

  合規醫療費用指申請本市因病致貧家庭醫療救助人員,在醫療保險定點機構發生的醫療保險范圍內合規醫療費用部分(包括自付一和自付二),均納入因病致貧家庭醫療救助報銷范圍。

  家庭總收入指申請家庭中的家庭成員在一定期限內擁有的全部現金和實物收入,主要包括工資性收入、經營凈收入、財產凈收入和轉移凈收入等。其中:

  1.工資性收入指就業人員通過各種途徑得到的全部勞動報酬和各種福利扣除繳納的個人所得稅及個人按規定繳納的社會保障支出后的凈收入。勞動報酬和福利包括所從事的主要職業及第二職業、其他兼職和零星勞動得到的工資、薪金、勞務費、加班費、各種獎金、各種津貼補貼、稿酬等。

  2.經營凈收入指從事生產經營活動獲得的凈收入,是全部經營收入中扣除經營費用,生產性固定資產折舊和生產稅之后得到的凈收入。經營收入主要包括個體工商戶的生產、經營所得;對企事業單位的承包經營、承租經營所得等;從事種植、養殖等農副生產勞動獲得的收入總和等。

  3.財產凈收入指通過家庭成員所擁有的金融資產、住房等非金融資產和自然資源交由其他機構、單位或個人使用而獲得的回報扣除相關費用之后得到的凈收入。主要包括出讓無形資產、特許權等收入,利息、股息、紅利所得,集體分配股息和紅利,商業保險收益,彩票收益及其他偶然所得收益,轉租承租土地經營權收入、出租或者出讓房產收入以及其他財產租賃、財產轉讓所得,征地拆遷(征收)安置補償所得等扣除相關費用之后的部分。

  4.轉移凈收入指國家機關、企事業單位、社會團體及其他社會組織對居民家庭的各種轉移支付和居民之間的轉移凈收入。主要包括離退休金、養老保險金、失業保險金、辭退金、商業保險理賠金、住房公積金,接受捐贈、贈與和扣稅后所得等。

  以下項目不計入家庭收入:

  (1)國家給予的特殊照顧待遇;

  (2)國家、社會及有關單位頒發的非報酬性獎勵;

  (3)國家、社會及有關單位給予的有特定用途的補助資金;

  (4)政府、社會各界給予的臨時性生活救助金;

  (5)在校學生獲得的獎學金、國家助學金、助學補助、生活補助、伙食補助等;

  (6)中央確定的基礎養老金;領取老人福利養老金的,每人每月200元不計入收入;

  (7)參加短期公益勞動或活動獲得的勞動報酬;

  (8)政策性農業種植、養殖補貼;

  (9)經醫保部門確認的其他特殊收入;

  (10)其他國家和本市有明文規定不計入家庭收入范圍的項目。

  (三)家庭財產認定條件

  家庭財產是指家庭成員擁有的全部貨幣財產和實物財產等內容。

  貨幣財產包括:

  (1)現金、存款、資產管理產品、有價證券等;

  (2)商業保險;

  (3)作為企業投資人認繳的出資額;

  (4)股權、股份、債權;

  (5)需要計入認定范圍的其他貨幣財產。

  實物財產包括住宅類和非住宅類房屋、機動車輛、船舶、大型農機具(收割機、拖拉機、機動脫粒機等)等。

  具體標準應符合《關于進一步加強社會救助家庭經濟狀況認定工作的指導意見》(京政辦發〔2018〕45號)。

  (四)家庭財產認定標準

  1.家庭擁有應急之用的貨幣財產總額,人均應不超過24個月當年城鄉低收入家庭認定標準之和。

  2.存在以下情況之一的,不符合給予因病致貧家庭醫療救助的條件。

  (1)家庭成員名下擁有機動車輛(不含殘疾人功能性補償代步機動車輛)和大型農機具。符合因病致貧家庭醫療救助其他認定條件,擁有唯一機動車且該機動車用于在本市行政區域內醫院長期就醫使用等特殊情形的,可適當放寬認定條件,具體認定辦法由各區根據實際制定。

  (2)家庭成員名下擁有及承租的住房達到兩套及以上(家庭人均住房建筑面積低于統計部門公布的上年度全市人均住房建筑面積的除外)。具體包括產權住房、承租的公有住房、集體土地上的住宅等,其中農村居民家庭成員名下的宅基地住房、統一規劃的農民新村住房按一套計算。

  (3)家庭成員名下擁有非住宅類房屋,且非兼做家庭唯一居住場所的。

  (五)家庭經濟狀況認定時段

  1.家庭收入認定時段。申請因病致貧家庭醫療救助的家庭,其家庭月人均收入,按照其申請或定期核查前12個月(含當月)的家庭月平均收入確定。

  2.家庭財產認定時段。申請因病致貧家庭醫療救助的家庭,其申請前6個月(含當月)內任一時點核對出的家庭成員名下的全部貨幣財產和實物財產,均認定為其家庭財產。

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