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["就业困难人员认定表"]
["姓名",null,"性别",null,"出生年月",null,"联系电话"]
["身份证号码",{"$nulls":5},"就业创业证编号"]
["原工作单位名称"]
["常住/户籍地址"]
["人员分类",null," □“4050”人员   □残疾人员   □低保人员  □失地农民   □“零就业家庭”人员     □毕业3年（含）以上未就业的全日制普通高等院校毕业生"]
["本人承诺",null,"    本人自愿申请认定就业困难人员并承诺如下：\n    本人提供的材料真实有效，申请认定就业困难人员前属未就业状态（未在用人单位缴纳相关社会保险、未缴纳住房公积金、未办理企业营业执照、未担任企业投资人和企业主要人员）。\n    上述内容我已充分了解，如有违规行为，我愿承担由此所产生的一切后果及相关法律责任。                             \n\n承诺人：                                          年     月     日"]
["常住地/户籍地\n村委会（社区居委会）意见",{"$nulls":6},"     （章）                           年     月     日"]
["常住地/户籍地\n乡镇劳动保障事务站（街道办事处）\n意见",{"$nulls":6},"     （章）                年     月    日"]
["人社部门意见",{"$nulls":6},"     （章）                                年     月     日"]
["涉县劳动就业服务局提醒：如在申请过程中出现弄虚作假等情况，一经发现将依相关文件规定严肃处理，取消其就业困难人员资格，并将不良记录纳入个人征信系统。"]

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