遇見心臟性猝死該如何快速搶救

發(fā)生了心臟性猝死，患者身旁的人除了及時撥打120求救以外，如果還懂得正確的施救方法，那么患者就有“起死回生”的希望。正確的急救措施就是心肺復(fù)蘇術(shù)，基本步驟有三個方面：氣道通暢、人工呼吸、人工循環(huán)。

首先，要保持患者的氣道通暢。將患者放在硬的平板上，取仰臥位，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使患者氣道保持通暢，使猝死時松弛的舌頭不至于后傾堵塞氣道。

第二，進(jìn)行人工呼吸，維持患者的呼吸功能，以保證機(jī)體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護(hù)呼吸中樞功能，防止腦水腫。施救者一手捏緊患者鼻孔，深吸氣后將氣體口對口吹入患者口中，以每分鐘20次的速度進(jìn)行。

第三，進(jìn)行人工循環(huán)的急救，主要包括胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內(nèi)注射藥物3方面，家屬為患者進(jìn)行院外急救主要以胸外心臟按壓為主。心臟按壓的方法要正確，施救者兩手掌重疊置于患者胸骨下部，兩乳頭連線的中點(diǎn)位置，保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時雙臂伸直，用力要平穩(wěn)均勻，按壓力要足夠大，需壓低胸骨3~5厘米，然后突然放松，以60~70次/分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。按壓有效后可觸到患者頸動脈或股動脈搏動，看到患者散大的瞳孔開始縮小。

其中，人工呼吸和胸外心臟按壓可以2/30的比例循環(huán)多次進(jìn)行，并注意觀察患者的反應(yīng)。

如何預(yù)防心臟性猝死

1、戒煙限酒。吸煙者猝死的發(fā)生率要比非吸煙者高4倍以上，猝死的發(fā)生率與每天的吸煙數(shù)量成正比。同時，過度飲酒尤其是醉酒容易誘發(fā)室性心動過速和心室顫動，從而增加猝死的危險性。

2、遠(yuǎn)離“三高”。“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）人群，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療，盡快使血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)。

3、飲食清淡。攝入過多的肉類，尤其是紅肉，會增加發(fā)生猝死的風(fēng)險。

4、規(guī)律運(yùn)動。規(guī)律適量的運(yùn)動有助于預(yù)防冠心病，而不恰當(dāng)?shù)膭×疫\(yùn)動，對于有冠心病高危因素的人群來說反而會增大發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險。因?yàn)閯×疫\(yùn)動會加大心臟的負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)心室顫動甚至導(dǎo)致猝死。

5、控制體重。男性的體重高于理想體重20%時，其死亡風(fēng)險會比一般人群高出25%；男性的體重高于理想體重30%時，其死亡風(fēng)險比一般人群要高出42%。

6、睡眠充足。出現(xiàn)睡眠障礙時，一定要及時進(jìn)行調(diào)整和治療。研究發(fā)現(xiàn)，每天午睡30分鐘，可使心肌梗塞的發(fā)病率和死亡風(fēng)險降低30％。

7、學(xué)習(xí)急救。猝死發(fā)生后，有效的搶救時間非常短暫，僅為7-10分鐘！猝死發(fā)生后，如果在2-4分鐘內(nèi)沒有獲得有效的治療，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損害，超過8分鐘人就死亡了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識喪失而倒地時，應(yīng)立即使其平臥，拍打其面頰并呼叫，同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動，若無反應(yīng)且沒有動脈搏動，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時撥打120急救電話。

8、預(yù)防便秘。便秘者用力排便時會引起血壓升高，機(jī)體耗氧量增加，很容易導(dǎo)致腦出血、心絞痛和心梗，誘發(fā)猝死。

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