京醫(yī)保發(fā)〔2018〕13號

各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　經(jīng)調(diào)查核實，北京華大腎安醫(yī)院存在申報與實際不符、藥品管理混亂、違反醫(yī)政、藥監(jiān)管理規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失等問題。

為加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(北京市人民政府令第158號)和《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)條款，現(xiàn)對北京華大腎安醫(yī)院做出如下處理決定：

　　一、給予北京華大腎安醫(yī)院中斷執(zhí)行協(xié)議六個月的處理，并追回違規(guī)費(fèi)用。中斷執(zhí)行協(xié)議自2018年3月22日生效。

　　二、大興區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于2018年3月22日前以公告的形式通知在北京華大腎安醫(yī)院就醫(yī)的參保人員，并妥善解決他們的就醫(yī)問題。各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員2018年3月22日（含）以后在北京華大腎安醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　北京華大腎安醫(yī)院的違規(guī)行為導(dǎo)致了醫(yī)療保險基金的損失，損害了廣大參保人員的切身利益，在社會上造成不良影響，破壞了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象。全市各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引以為戒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，珍惜定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)榮譽(yù)，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。各區(qū)醫(yī)療保險管理部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保為參保人員提供合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

 

北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

2018年2月14日