京民社救發(fā)〔2011〕394號

各區(qū)縣民政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、財政局、殘疾人聯(lián)合會：

　　為進一步完善本市社會救助體系，有效減輕城鄉(xiāng)低收入特困人員的就醫(yī)負擔(dān)，按照《北京市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年主要工作安排的通知》要求，決定將資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的范圍，由城鄉(xiāng)低保人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員，擴大到城鄉(xiāng)低收入家庭中的重病患者、重殘人員和老年人。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

　　一、資助范圍

　　已取得民政部門核發(fā)《北京市低收入家庭救助證》，且未納入職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的下列無業(yè)人員，可申請享受資助：

　　(一)重病患者；

　　(二)重殘人員；

　　(三)60周歲(含)以上老年人。

　　申請人所患疾病或殘疾等級應(yīng)符合《重大疾病參考名目》(見附件1)或《重度殘疾人范圍》(見附件2)要求。

　　按照《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》(京政發(fā)〔2010〕38號)有關(guān)規(guī)定，已享受當(dāng)年重殘人參保補助的特困人員，或已自行繳納當(dāng)年參保、參合費用的特困人員，不再享受當(dāng)年的資助參保、參合待遇。

　　二、資助標準

　　(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

　　按照《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》(京政發(fā)〔2010〕38號)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的資助標準為：城鎮(zhèn)無業(yè)居民中的重病患者每人每年600元；重殘人員每人每年300元；城鎮(zhèn)老年人每人每年300元。

　　(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療

　　按照《北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于調(diào)整和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌標準和補償意見的通知》(京政辦發(fā)〔2007〕55號)和《北京市衛(wèi)生局關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合管理工作的通知》(京衛(wèi)基層字〔2010〕21號)規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資助標準為：籌資結(jié)構(gòu)中個人繳費部分由戶籍所在區(qū)縣財政給予全額資助。

　　三、資助程序

　　(一)申請

　　1.申請材料

　　凡申請資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的低收入特困人員，需向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會救助經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請并提交以下材料：

　　⑴申請人居民身份證和《北京市低收入家庭救助證》復(fù)印件；

　　⑵重病患者需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明；

　　⑶重殘人員需提供本人殘疾證復(fù)印件；

　　2.申請時間

　　⑴申請資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的低收入特困人員，應(yīng)于每年8月底前，向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會救助經(jīng)辦機構(gòu)提出資助申請。

　　⑵申請資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的低收入特困人員，應(yīng)于每年11月底前，向戶籍所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會救助經(jīng)辦機構(gòu)提出資助申請。

　　(二)審核

　　街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會救助經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)資助低收入家庭重病、重殘等特困人員參保、參合的資格認定工作。對符合資助條件的，指導(dǎo)申請人填寫《北京市資助城鄉(xiāng)低收入特困人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申請審批表》(見附件3)或《北京市資助城鄉(xiāng)低收入特困人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療申請審批表》(見附件4)，由主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，與其它材料一并上報區(qū)縣民政部門。

　　(三)審批及資助

　　區(qū)縣民政部門負責(zé)對上報材料進行審批。對符合資助條件的，在《北京市資助城鄉(xiāng)低收入特困人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險申請審批表》或《北京市資助城鄉(xiāng)低收入特困人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療申請審批表》上簽署意見，同時將審批情況通知街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會救助經(jīng)辦機構(gòu)，集中完成參保、參合工作。

　　四、資助資金

　　資助城鄉(xiāng)低收入家庭中重病、重殘等特困人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金，從各區(qū)縣醫(yī)療救助資金中列支，實行專賬管理、專款專用。

　　五、部門職責(zé)

　　(一)民政部門負責(zé)資助城鄉(xiāng)低收入家庭中重病、重殘等特困人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資格認定、信息匯總、材料報送及組織統(tǒng)一辦理參保手續(xù)等工作。

　　(二)人力資源和社會保障部門負責(zé)資助城鎮(zhèn)低收入家庭中重病、重殘等特困人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的監(jiān)督管理工作。

　　(三)衛(wèi)生部門負責(zé)資助農(nóng)村低收入家庭中重病、重殘等特困人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實施和監(jiān)督管理工作。

　　(四)殘疾人聯(lián)合會負責(zé)城鄉(xiāng)低收入家庭中重殘人員的審核認定工作。

　　(五)財政部門要嚴格按照《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財務(wù)管理暫行辦法》和《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》，做好低收入家庭中重病、重殘等特困人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金保障和資金管理工作。

北京市民政局

北京市人力資源和社會保障局

北京市衛(wèi)生局

北京市財政局

北京市殘疾人聯(lián)合會

二〇一一年十月九日