京農(nóng)發(fā)〔2014〕198號

各區(qū)縣農(nóng)業(yè)局、動物衛(wèi)生監(jiān)督管理局(辦公室)，市動物衛(wèi)生監(jiān)督所、市動物疫病預防控制中心：

　　為貫徹落實《北京市動物防疫條例》，我局根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》和《北京市動物防疫條例》等法律法規(guī)，制定了《北京市動物診療機構(gòu)管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

北京市農(nóng)業(yè)局

2014年9月30日

北京市動物診療機構(gòu)管理辦法

第一章　總　則

　　第一條　為加強本市動物診療機構(gòu)管理，規(guī)范動物診療行為，保障動物健康和公共衛(wèi)生，根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》、《北京市動物防疫條例》和農(nóng)業(yè)部《動物診療機構(gòu)管理辦法》，制定本辦法。

　　第二條　本辦法所稱動物診療機構(gòu)是指在本市行政區(qū)域依法取得動物診療許可證的機構(gòu)，包括動物醫(yī)院和動物診所。

　　第三條　在本市設(shè)立的動物診所，其動物診療場所使用面積(不包括兼營區(qū)域)應當不小于60平方米；在本市設(shè)立的動物醫(yī)院，其動物診療場所使用面積(不包括兼營區(qū)域)應當不小于120平方米。

　　第四條　動物診療機構(gòu)應當具有布局合理的診療室、手術(shù)室、藥房等設(shè)施。

　　動物診療機構(gòu)兼營動物用品、動物食品、動物美容等項目的區(qū)域應當與上述診療區(qū)域合理分區(qū)，設(shè)置在獨立房間內(nèi)。

　　第五條　動物診療機構(gòu)應當聘用注冊或者備案的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從事動物診療活動。

　　第六條　動物診療機構(gòu)應當在顯著位置公示動物診療許可證和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書、監(jiān)督電話等。

　　執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從事動物診療活動，應當佩戴載有本人姓名、照片、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)等級等內(nèi)容的標牌。

　　第七條　動物診療機構(gòu)應當按照本辦法相關(guān)規(guī)定建立病歷、處方、藥品、手術(shù)、住院、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)源性感染控制和檔案管理等診療管理制度。

　　第八條　動物診療機構(gòu)應當確定專門部門或者人員承擔診療活動中與動物疫病醫(yī)源性感染有關(guān)的危險因素的監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離、動物疫情報告和醫(yī)療廢物處置工作。

　　動物診療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)動物染疫或者疑似染疫的，應當按照國家規(guī)定立即向當?shù)孬F醫(yī)行政主管部門、動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或動物疫病預防控制機構(gòu)報告，并采取隔離和消毒等控制措施，防止動物疫情擴散。

第二章　病歷管理

　　第九條　病歷是指在診療活動中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病歷檔案。

　　第十條　動物診療機構(gòu)應當建立門診病歷和住院病歷編號制度，為同一動物建立標識號碼。門診病歷和住院病歷應當標注頁碼或者電子頁碼。

　　第十一條　病歷書寫應當符合有關(guān)動物診療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范，并由相應執(zhí)業(yè)獸醫(yī)簽名。

　　第十二條　執(zhí)業(yè)獸醫(yī)在診療活動中應當告知動物主人有權(quán)要求復制或者查閱病歷。

　　第十三條　動物診療機構(gòu)應當采取必要措施嚴格病歷管理，防止病歷毀損和丟失，任何人不得隨意涂改病歷。

　　第十四條　動物診療機構(gòu)建立電子病歷系統(tǒng)的，病歷應當符合上述要求，系統(tǒng)應當顯示實施診療的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的簽名，并可打印紙質(zhì)版本。

第三章　處方管理

　　第十五條　獸醫(yī)處方箋應當由依法注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)按照其注冊的執(zhí)業(yè)范圍開具。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應當在其執(zhí)業(yè)的動物診療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案。

　　第十六條　執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應當根據(jù)診療需要，按照動物診療相關(guān)技術(shù)規(guī)范以及藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

　　第十七條　動物診療機構(gòu)應當使用規(guī)范的處方箋。前記包括動物診療機構(gòu)名稱、動物主人姓名、病歷號、動物種類、年(月)齡、性別、體重、數(shù)量、臨床診斷等；正文以Rp或R標示，分列藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量及休藥期；后記包括開具處方執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊號(執(zhí)業(yè)證書編號)和簽章、開具處方日期等。

　　第十八條　處方箋一式三聯(lián)。第一聯(lián)由開具處方藥的動物診療機構(gòu)保存；第二聯(lián)由獸藥經(jīng)營者保存；第三聯(lián)由動物主人保存。

第四章　藥品管理

　　第十九條　動物診療機構(gòu)應當從合法供貨單位采購藥品，對供貨單位的資質(zhì)和產(chǎn)品批準證明文件進行審核，并留存首次購進藥品加蓋供貨單位印章的前述證明文件的復印件以及每批藥品的供貨憑證。

　　第二十條　動物診療機構(gòu)應當建立藥品購進和用藥記錄。購進記錄應當載明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號、有效期、供貨單位、購入數(shù)量及日期等內(nèi)容；用藥記錄應當可追溯藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號。

　　第二十一條　動物診療機構(gòu)應當具有專用的場所和設(shè)施、設(shè)備儲存藥品，并按照品種、類別、用途、以及溫度、濕度等儲存要求，分類存放。

　　獸用處方藥與非處方藥應當分區(qū)或分柜擺放。

　　過期、變質(zhì)、被污染等藥品應及時清理。

　　第二十二條　獸用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品應當由專人保管，采取雙人雙鎖專柜保存，憑單獨處方領(lǐng)用，建立專用賬冊，實行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、動物主人姓名、動物種類、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、開具處方執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、處方編號，經(jīng)辦人等。

　　特殊藥品只能用于診療正當需要，由執(zhí)業(yè)獸醫(yī)單獨開具處方，并直接使用于動物，嚴禁非執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員使用。

　　廢棄、過期的特殊藥品應當由本單位負責人簽字批準后按照規(guī)定銷毀處理。

第五章　手術(shù)管理

　　第二十三條　動物診療機構(gòu)應當建立并實施手術(shù)安全核查、安全用藥、手術(shù)物品清點等制度，防止發(fā)生診療差錯與事故。

　　第二十四條　動物診療機構(gòu)應當通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌、無菌技術(shù)操作等措施，降低發(fā)生感染的危險。

　　第二十五條　執(zhí)業(yè)獸醫(yī)在術(shù)前應當向動物主人書面告知手術(shù)的重要性和可能存在的風險，取得動物主人的同意，并簽訂手術(shù)協(xié)議書；術(shù)后應告知動物主人護理注意事項。

第六章　住院管理

　　第二十六條　動物診療機構(gòu)應當對需要住院治療的動物進行住院登記，并與動物主人簽訂住院協(xié)議。

　　第二十七條　患有傳染病的動物應當與其他住院治療的動物隔離飼養(yǎng)。

第七章　醫(yī)療廢物處置

　　第二十八條　動物診療機構(gòu)應當具備以下醫(yī)療廢物處理及暫存設(shè)備條件，并參照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類包裝、處理。

　　(一)污水處理設(shè)備；

　　(二)暫存病死動物、動物病理組織的專用設(shè)備；

　　(三)暫存廢棄的醫(yī)用針、手術(shù)刀、玻璃器皿等醫(yī)用銳器的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器；

　　(四)暫存被動物血液、體液、排泄物污染的物品，過期、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品以及具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品等醫(yī)療廢物的防滲漏的專用包裝物或密閉容器。

　　第二十九條　醫(yī)療廢物的暫存設(shè)備應當設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅等安全措施，并定期消毒和清潔。

　　第三十條　動物診療機構(gòu)應當與醫(yī)療廢物集中處置單位或無害化處理設(shè)施運營單位簽訂醫(yī)療廢物無害化處理委托協(xié)議，并建立委托處理記錄，記錄內(nèi)容應包括醫(yī)療廢物種類、數(shù)量或重量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等。

第八章　醫(yī)源性感染控制

　　第三十一條　動物診療機構(gòu)應當制定并落實醫(yī)源性感染控制的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行《動物診療機構(gòu)消毒操作技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)源性感染。

　　第三十二條　動物診療機構(gòu)應當對工作人員進行預防和控制醫(yī)源性感染相關(guān)技術(shù)規(guī)范和規(guī)程的培訓。

　　第三十三條　動物診療機構(gòu)應當保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應及時進行有效地消毒；對診療室、手術(shù)室、隔離室、化驗室等感染高風險區(qū)域應定期進行消毒；與動物直接接觸的診療臺等設(shè)施應當“一動物一用一消毒”。

　　第三十四條　動物診療機構(gòu)使用的進入動物體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一動物一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

　　第三十五條　動物診療機構(gòu)應當加強工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作，提供必要的防護物品，保障其職業(yè)安全。

　　第三十六條　動物診療機構(gòu)應當定期對醫(yī)源性感染控制工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應及時糾正。

第九章　檔案管理

　　第三十七條　動物診療機構(gòu)應當建立檔案管理制度，設(shè)置檔案管理室或檔案柜，由專人負責收集、整理和保管檔案，檔案包括以下內(nèi)容：

　　(一)許可材料：動物診療許可證申請表、動物診療場所地理方位圖、室內(nèi)平面圖和各功能區(qū)布局圖、動物診療場所使用權(quán)證明、各項規(guī)章制度文本、設(shè)施設(shè)備清單；

　　(二)人員檔案：法定代表人(負責人)身份證明復印件、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書復印件、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和服務(wù)人員的健康證明材料；

　　(三)病歷檔案：病歷、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄與協(xié)議、動物住院登記記錄和住院協(xié)議等；

　　(四)各項記錄：處方、藥品購進、獸用毒麻藥品和精神藥品登記、醫(yī)療廢物無害化處理、疫情報告和人員培訓等記錄。

　　檔案應當真實、準確、完整、清晰，不得隨意涂改、偽造和變造，確需修改的，應當簽名、并注明修改日期。

　　第三十八條　動物診療病歷、處方、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄等資料應當保存至少3年；獸用毒麻藥品和精神藥品處方應當保存至少5年。

第十章　附　則

　　第三十九條　本辦法由北京市農(nóng)業(yè)局負責解釋。

　　第四十條　本辦法自2014年10月1日起施行。

來源：首都之窗

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